Medizinische Massnahmen
Diätetische Nährmittel in der IV
KSME
a) Bei minderjährigen Versicherten, die an einem Geburtsgebrechen leiden und deshalb auf ein Diätmittel mit Arzneimittelcharakter angewiesen sind, übernimmt die IV die in der Liste aufgeführten Mittel. Die Mittel müssen ärztlich verordnet sein.
b) Bei Gliadinintoleranz werden bei minderjährigen Versicherten an die Kosten für ärztlich verordnete und überwachte Spezialdiät jährliche Pauschalbeiträge ausgerichtet.
c) Werden Diätmittel geltend gemacht, die nicht aufgeführt sind oder für Geburtsgebrechen, wo die Liste keine Abgabe vorsieht, sind die Akten dem RAD vorzulegen. Dieser prüft, ob die Präparate im Zusammenhang mit dem verfügten Geburtsgebrechen stehen. In Zweifelsfällen sind die Akten dem BSV zu unterbreiten.
Liste der Diätmittel
KSME
a) Gg 451:
- Galaktosämie
- Humana SL (Galactina)
- Mamina Soja (Galactina)
- Milupa SOM (Milupa)
- Pregomin (Milupa)
b) Gg 452: z.B.
- Leuzin-sensible Hypoglykämie
- Leu-AM
- Leu 1 und 2
- Phenylketonurie
c) Gg 271, 272, 274–278, 291–296, 341–346, 381–397, 456, 459, 481–487
- Biosorb 1500 (Nutricia)
- Biosorb Drink (Nutricia)
- Biosorb MCT(Nutricia)
- Biosorb Sonde (Nutricia)
- Diben (Fresenius)
- Eiweisspulver (Fresenius)
- Enlive Plus (Abbott)
- Enrich Plus Drink (Abbott)
- Ensure HP (Abbott)
- Ensure Plus (Abbott)
- Ensure Plus Fresh (Abbott)
- Fortini (Nutricia)
- Fortini Multi Fibre (Nutricia)
- Frebini energy (Fresenius)
- Frebini energy fibre(Fresenius)
- Frebini original fibre (Fresenius)
- Fresubin
- Fresubin HP energy (Fresenius)
- Fresubin energy (Fresenius)
- Fresubin energy fibre
- Fresubin original (Fresenius)
- Fresubin original fibre (Fresenius)
- Fresubin protein energy
- Glucerna (Abbott)
- Glucerna SR (Abbott)
- Glutamine
- Albumaid X P
- Aponti 40 und 80
- Aproten (Mehl, Griess, Teigwaren
- Daminmehl eiweissarm (Maizena BRD)
- Dosenbrot, Waffelbrot, Teigwaren, Mehl, Biscuits (Hammermühle BRD)
- Finax (eiweissarme Mehlmischung)
- Lofénalac
- Loprofin-Produkte
- Milupa PKU 1, 2 und 3
- P-AM
- Phényl free
- PK Aid
- Zwieback, Biscuits (Plasmon Dietetici)
- Histidinämie
- Albumaid X P hist
- H-AM
- Ahornsirupkrankheit
- ILV-AM
- Milupa MSUD 1 und 2
- MSU diet
- MSUD Aid
- Homozystinämie
- Albumaid X P
- Low meth. Diet
- Milupa HOM 1 und 2
- Hypertyrosinämie
- Albumaid
- Low phe/tyr/diet
- Milupa TYR 1 und 2
- PT-AM 2
- Hyperprolinämie
- Pro-AM
- Hyperglizinämie
- GS-AM
- Zystinämie
- Albumaid X P Cyst.
- Hyperlysinämie
- Milupa LYS 1 und 2
- Propionacidämie
- Milupa OS 1 und 2
- Alfaré (Nestlé) hepa (Fresenius) Pus
- Huile (Ceres)
- Intestamin (Fresenius)
- Isosource Energy (Novartis)
- Isosource Faser (Novartis)
- Isosource Junior (Novartis)
- Isosource Protein Fibre (Novartis)
- Isosource Standard (Novartis)
- Jevity (Abbott)
- Jevity HiCal (Abbott)
- Jevity Plus (Abbott)
- Liprocil (Sopharga)
- Maltodextrine (Maizena)
- Margarine (Ceres)
- Nepro (Abbott)
- Novasource Diabet (Novartis)
- Novasource Gl control (Novartis)
- Novasource Gl Forte (Novartis)
- Novasource Junior (Novartis)
- Nutri Junior (Nuricia NL)
- Nutricomp (SSC)
- Nutricomp paed (SSC)
- Nutricomp peptid (SSC)
- Nutrison (Nutricia)
- Nutrini (Nutricia)
- Oral Impact (Novartis)
- Osmolite (Abbott)
- Osmolite HiCal (Abbott)
- Pediasure Fibres Plus (Abbott)
- Pediasure Plus (Abbott)
- Peptisorb (Galactina)
- Perative (Abbott)
- Precitene (Wander)
- Pregestimil (Bristol)
- Prematil (Milupa)
- ProSure (Abbott)
- Promote Fibres (Abbott)
- ProvideXtra (Fresenius)
- Pulmocare (Abott)
- Reconvan (Fresenius)
- Renilon 4.0 und 7.5 (Nutricia)
- Resource Benefiber (Novartis)
- Resource Diabet (Novartis)
- Resource Energy (Novartis) I 19
- Resource Instant Protein (Novartis)
- Resource Meritene Protein (Novartis)
- Resource Support (Novartis)
- Resource 2.0 Fibre (Novartis)
- Scandishake Mix (Nutricia)
- Shak (Sopharga)
- Suplena (Abbott)
- Supportan (Fresenius)
- Survimed OPD (Fresenius)
- Survimed renal (Fresenius)
- Two Cal (Abbott)<//em>
Gliadinintoleranz
KSME
Folgende Pauschalbeiträge werden lediglich bei Gliadinintoleranz gewährt:
Altersklassen:
- 01 - 02 Jahre: Fr. 600.-- pro Jahr
- 03 - 06 Jahre: Fr. 700.-- pro Jahr
- 07 - 12 Jahre: Fr. 1'050.-- pro Jahr
- 13 - 20 Jahre: Fr. 1'450.-- pro Jahr
IV-Diätpauschale bei Coeliakie (Gliadinintoleranz) können gewährt werden, sobald dieses Leiden im Sinne der Rz 279 KSME ärtzlich ausgewiesen ist. Bis zum absolvierten 15. Altersjahr muss über die Notwendigkeit der Diät alle 5 Jahre, danach alle 2 Jahre eine ärzt-liche Bestätigung eingeholt werden.
Auf die Einforderung von Zahlungsbelegen für Diätnahrungsmittel kann verzichtet werden.