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Leistungskoordination
Ziel
Sie kennen die Grundprinzipien der Leistungskoordination. Sie können auch komplexe Sachverhalte unter den involvieren Versicherern korrekt koordinieren. Die Inhalte basieren auf Gesetz, Literatur, Rechtsprechung und Praxis.
Inhalte
Einführung: Koordination
- Überentschädigungsvermeidung und Harmonisierung
- Komplementarität und Subsidiarität
- Intra-, inter- und extra-systemische Koordination
- Schaden- und Summenversicherung
Überentschädigung gemäss Art. 69 ATSG
- UVG Ad-Hoc-Empfehlung 3/92
- Globalmethode ab Unfalltag
- Anrechenbare Mehrkosten und Einkommenseinbussen von Angehörigen
- Detailliertes Berechnungsbeispiel
Zusammentreffen verschiedener Schadenursachen
- Gesetzliche Grundlage (Art. 36 UVG) und Idee der Bestimmung
- Nicht trennbare Beschwerdebilder aus Unfall und Krankheit: Heilungskosten, Taggelder, Invalidenrenten
- Diverse Anwendungsbeispiele aus der Praxis und Rechtsprechung
Zusammentreffen von Unfall und Krankheit
- Gesetzliche Grundlage (Art. 128 UVV)
- Trennbare Beschwerdebilder aus Unfall und Krankheit: Heilungskosten, Taggelder
- UVG Ad-Hoc-Empfehlung 13/85
- Abklärungskosten bei unklarem Beschwerdebild
- Koordination VVG-Krankentaggeld in zweifelhaften Fällen
Koordinationsbestimmungen UVG/ALV
- UVAL: Versicherte Personen, Beginn, Ende, Anspruch auf Taggeld, Höhe des Taggeldes
- Zwischenverdienst gemäss Art. 24 AVIG
- UVG-Tageldberechung aus Zwischenverdienst
- UVG-Deckung infolge Zwischenverdienst bei einem UVG-Versicherer gemäss Art. 68 UVG
- Berechnungsbeispiel