Urteil 8C_13/2018 vom 09.05.2018 E. 3.3 (Volltext)

Die Leistungspflicht des Unfallversicherers umfasst auch die Beeinträchtigung durch Beschwerden, welche aus einer unfallbedingten (vorübergehenden oder richtunggebenden) Verschlimmerung einer vorbestandenen Diskushernie herrühren (SVR 2008 UV Nr. 36 S. 137, 8C_637/2007 E. 2.2 mit Hinweisen; vgl. auch SVR 2009 UV Nr. 1 S. 1, 8C_677/2007 E. 2.3.1).

Ist die Diskushernie allerdings bei degenerativem Vorzustand durch den Unfall nur aktiviert, nicht aber verursacht worden, so hat die Unfallversicherung nur Leistungen für das unmittelbar im Zusammenhang mit dem Unfall stehende Schmerzsyndrom zu erbringen. Nach derzeitigem medizinischem Wissensstand kann das Erreichen des Status quo sine bei posttraumatischen

• Lumbalgien und Lumboischialgien nach drei bis vier Monaten erwartet werden,

wogegen eine allfällige richtunggebende Verschlimmerung röntgenologisch ausgewiesen sein und sich von der altersüblichen Progression abheben muss; eine traumatische Verschlimmerung eines klinisch stummen degenerativen Vorzustandes an der

• Wirbelsäule ist in der Regel nach sechs bis neun Monaten, spätestens aber nach einem Jahr

als abgeschlossen zu betrachten (Urteil 8C_571/2015 vom 14. Oktober 2015 E. 2.2.3 mit Hinweis; vgl. auch SVR 2009 UV Nr. 1 S. 1, 8C_677/2007 E. 2.3 und 2.3.2 mit Hinweisen).  

Urteil 8C_677/2007 vom 04.07.2008 (Volltext): Terminierung

Auffahrkollision 31.08.2000:

• Übelkeit, Genickschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit HWS.

Diagnosen nach Unfall:

• HWS-Distorsion ohne ossäre Läsionen, Zervikalbrachialsyndorm. MRI per 22.03.2002: Diskopathie L5/S1. 2003 verstärken Schwangerschaft Rückenschmerzen mit zusätzlichen Problemen im Beckenbereich ohne Mitbeteiligung der zervikalen Situation.

Resultat gemäss E. 6.2:

Nicht nur bei der traumatischen Verschlimmerung eines klinisch stummen degenerativen Vorzustandes an der Wirbelsäule, sondern auch bei erst nach dem Unfall einsetzenden degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule ist in aller Regel ein Kausalzusammenhang spätestens nach einem Jahr nicht mehr ausgewiesen.

Urteil 8C_1014/2010 vom 19.4.2011 E. 3.3.1 (Volltext)

Es entspricht einer medizinischen Erfahrungstatsache im Bereich des Unfallversicherungsrechts, dass eine Diskushernie nur dann als weitgehend unfallbedingt betrachtet werden kann,

• wenn das Unfallereignis von besonderer Schwere und geeignet war, eine Schädigung der Bandscheibe herbeizuführen,
• und die Symptome der Diskushernie (vertebrales oder radikuläres Syndrom) unverzüglich
• und mit sofortiger Arbeitsunfähigkeit auftreten

(statt vieler: SVR 2009 UV Nr. 1 S. 1, 8C_677/2007 E. 2.3 mit Hinweisen).

Bestätigung der Rechtsprechung: Urteil 8C_209/2014 E. 5.2 vom 03.09.2014

Urteil 8C_408/2019 vom 26.08.2019 E. 3.3 (Volltext): Röntgenologische Voraussetzungen

So muss eine entsprechende richtunggebende Verschlimmerung insbesondere auch röntgenologisch

• (rasche Höhenverminderung der betroffenen Bandscheibe 
• und das Auftreten oder die Vergrösserung von Randzacken,

vgl. Urteil U 58/06 vom 2. August 2006 E. 4.3.1) ausgewiesen sein und sich von der altersüblichen Progression abheben. In diesen äusserst seltenen Fällen hat die Unfallversicherung auch für Rezidive und allfällige Operationen aufzukommen.

Natürliche Kausalität > Leistungseinstellung nach 5 1/2 Monaten

Urteil 8C_412/2008 vom 03.11.2008 (Volltext): Operation bezahlen und Terminieren

Sachverhalt:

• Beim Tischtennisspielen in Rotationsbewegung auf den Rücken gestürzt.
• Diagnose: Osteochondrose L5/S1 mit einer grossen mediolateralen Diskushernie 

Resultat:

• Bis zum Erreichen des Status quo sine erbringt der UVG-Versicherer gestützt auf Art. 36 Abs. 1 UVG Taggelder und Heilungskosten; dazu gehört auch der notwendige operative Eingriff.
• Trotz Operation nach Diskushernie liegt die natürliche Kausalität bei einer Verschlimmerung eines klinisch stummen degenarativen Vorzustandes spätestens nach einem Jahr nicht mehr vor.

Aus dem Urteil:

5.1.2 Ist indessen die Diskushernie bei degenerativem Vorzustand durch den Unfall nur aktiviert, nicht aber verursacht worden, so hat die Unfallversicherung nur Leistungen für das unmittelbar im Zusammenhang mit dem Unfall stehende Schmerzsyndrom zu erbringen (a.a.0.). Solange der Status quo sine vel ante noch nicht wieder erreicht ist, hat der Unfallversicherer diesfalls gestützt auf Art. 36 Abs. 1 UVG in aller Regel neben den Taggeldern auch Pflegeleistungen und Kostenvergütungen zu übernehmen, worunter auch die Heilbehandlungskosten nach Art. 10 UVG fallen. Demnach hat die versicherte Person auch Anspruch auf eine - operative Eingriffe mit einschliessende - zweckmässige Behandlung (vgl. Urteile U 351/04 vom 14. Februar 2006, publ. in: ASS 2006 2 S. 14; U 266/99 vom 14. März 2000).

5.1.3 Nach derzeitigem medizinischen Wissensstand kann das Erreichen des Status quo sine bei posttraumatischen Lumbalgien und Lumboischialgien nach drei bis vier Monaten erwartet werden, wogegen eine allfällige richtunggebende Verschlimmerung röntgenologisch ausgewiesen sein und sich von der altersüblichen Progression abheben muss; eine traumatische Verschlimmerung eines klinisch stummen degenerativen Vorzustandes an der Wirbelsäule ist in der Regel nach sechs bis neun Monaten, spätestens aber nach einem Jahr als abgeschlossen zu betrachten (Urteil des Eidg. Versicherungsgerichts U 354/04 vom 11. April 2005, E. 2.2, mit Hinweisen auch auf die medizinische Literatur).