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Rückfälle und Spätfolgen

Inhalt

 

Entscheidungsdiagramm

  • Rückfälle und Spätfolgen

Gesetzliche Bestimmungen inkl. Definition

  • Rückfälle und Spätfolgen gemäss Art. 11 UVV
  • Definitionen

Grundsätze

  • Rechtskräftige Beurteilung als Basis für die Prüfung eines Rückfalls
  • Rechtskräftiger Abschluss des Grundfalls offen gelassen
  • Kausalität
  • Rückfälle und Spätfolgen gelten nicht als neue Unfälle

Anforderungen an den Beweis eines Rückfalls

  • Beweispflicht des Rückfalls bzw. der Spätfolge durch die versicherte Person
  • Beweislosigkeit und Brückensymtome
  • Keine Beweispflicht Versicherer für alternative Ursachen
  • Unterschied zwischen Leistungseinstellung und Ablehnung eines Rückfalls

Abgrenzung zwischen Grundfall und Rückfall

  • Bedeutung der Schwere des Unfalls bzw. der Brückensymptome im formlosen Verfahren
  • Brückensymptome gestützt auf ärztliche Aussagen
  • Vorhersehbare Wiederauftreten von Beschwerden

Mittelbare bzw. indirekte Unfallfolgen: Fehlbelastung und Dekonditionierung

  • Fehlbelastung nach Oberschenkel-/Sprunggelenksfraktur führt zu Coxodynien/Gesässmuskeln-Ruptur
  • Fehlbelastung (Knie > Hüfte)
  • Fehlbelastung (Bein > Rücken)
  • Fehlbelastung (Bein > Rücken)
  • Fehlbelastung (Ellenbogen > Schulter)
  • Dekonditionierung (Fuss > Rücken)

Gutachterfrage

  • Rückfall oder Spätfolge

Weitere Rechtsprechung und Praxis in chronologischer Reihenfolge

  • Möglichkeit einer posttraumatischen Frozen Shoulder
  • Erhöhung oder Beginn einer Invalidenrente infolge eines Rückfalls oder einer Spätfolge
  • Rückfälle und Spätfolgen in Bezug zu Rentenrevisionen und IV-Neuanmeldungen
  • Rückfälle und Spätfolgen von Unfällen ohne UVG-Deckung 

Expertensysteme: Wiederöffnung (Grundfall, Rückfall oder Spätfolgen)

  • Diese Applikation prüft, ob eine erneute Forderung über den Grundfall, als Rückfall oder Spätfolge geprüft werden muss.

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